Ядерная медицина

 

Ядерная медицина

 

Обследования в области ядерной медицины предоставляют подробную информацию о структуре и функциях органов и используются для диагностики заболеваний, рекомендаций по лечению и последующему наблюдению за пациентами.

В зависимости от органа, при сцинтиграфических исследованиях, соединения, содержащие различные радиоактивные материалы вводят внутривенно, в некоторых случаях перорально. При сцинтиграфических исследованиях доза облучения, полученная пациентом, не отличается от радиологических исследований (таких, как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография). Обследование можно проводить новорожденным. Беременным женщинам обследование не проводят, за исключением редких случаев.

В отделении ядерной медицины используют различные препараты для визуализации (радиофармацевтические препараты) и гамма-камеры с разными характеристиками (ПЭТ / КТ, гамма-камеры, ОФЭКТ / КТ) для отображения состояния, анатомии, физиологии и патологии таких органов, как сердце, почки, лёгкие, щитовидная железа, печень и мозг.

Диагностика в отделении ядерной медицины даёт информацию о заболевании и степени его развития, таких, как рак, инфекции, окклюзия сосудов, нарушения обмена веществ, заболевания почек, заболевания головного мозга, и изменения работы головного мозга из-за возраста.

Многие заболевания выдают симптомы на молекулярном уровне, прежде чем они дадут анатомическое изображение. Таким образом, обеспечивается ранняя диагностика заболеваний и повышение эффективности лечения.

Методы визуализации и лечения

Дыхательная система

  • Перфузионная сцинтиграфия легких (Tc99m MAA)
  • Определение показателя послеоперационного FEV1 (Tc99m MAA)

Центральная нервная система

  • ПЭТ-исследование головного мозга (18F-FDG)
  • Исследование перфузии головного мозга (Tc99m HMPAO)
  • Исследование открытия желудочкового шунта (Tc99m DTPA)
  • Цистернография (Tc99m DTPA)

Сердечно-сосудистая система

  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда (MIBI-визуализация Thallium201 или Tc99m)
  • ПЭТ миокарда (исследование жизнеспособности миокарда с 18F-FDG)
  • Сцинтиграфия симпатической иннервации миокарда (I123 или I131 MIBG)
  • Радионуклидная вентрикулография (MUGA)

Костная система

  • Трехфазная сцинтиграфия костей
  • Сцинтиграфия костей всего тела
  • ПЭТ / КТ (F18-NAF)
  • Артросцинтиграфия

Эндокринная система

  • Сцинтиграфия щитовидной железы
  • Дакриосцинтиграфия

Желудочно-кишечная система

  • Определение места желудочно-кишечного кровотечения (Tc99m RBC)
  • Сцинтиграфия гастроэзофагеального рефлюкса
  • Сцинтиграфия дивертикула Меккеля
  • Время опорожнения желудка
  • Время прохождения через пищевод
  • Сцинтиграфия слюнных желёз
  • Мочеполовая система
  • Динамическая сцинтиграфия почек (DTPA или MAG3)
  • Статическая сцинтиграфия почек (DMSA)
  • Динамическая сцинтиграфия почек с ингибитором АПФ (DTPA или MAG3)
  • Сцинтиграфия яичек
  • Сцинтиграфия пузырно-мочеточникового рефлюкса (прямая и непрямая)

Визуализация на наличие инфекций

  • Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами
  • Сцинтиграфия костного мозга с наноколлоидом
  • Визуализирующая инфекция с 18F-FDG

Ядерная медицина в диагностике гематологических заболеваний

  • Визуализация селезёнки (с денатурированными эритроцитами)
  • Визуализация гемангиомы
  • Лимфосцинтиграфия

Лечение в отделении ядерной медицины

  • Лечение Йодом 131
  • Лечение нейроэндокринных опухолей лютецием-177 DOTATATE
  • Лечение рака простаты лютецием-177 ПСМА
  • Лечение рака простаты с помощью радия 223
  • Радионуклидная терапия, Самарий-153
  • Радионуклидная терапия, Стронций-89
  • Радионуклидная терапия, Рений-186
  • Y90 Микросферная терапия
  • Радиосиновэктомия

Ядерная онкология

  • 18F-FDG ПЭТ / КТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • 18F-NAF ПЭТ / КТ
  • Ga-68 ДОТАТАТ ПЭТ / КТ
  • Ga-68 ПСМА ПЭТ / КТ
  • Интраоперационный гамма-зонд (коллоид Tc99m, совместим с I131 и 18F-FDG)
  • Йод 131 Скрининг
  • Сцинтиграфия груди
  • Обследование Sentinel Lymph Node Examination (анатомическое картирование с помощью SPECT / CT при раке груди и злокачественной меланоме)
  • Penta DMSA (V-DMSA) (при медуллярном раке щитовидной железы)
  • Скрининг I123 или I131 MIBG
  • ПЭТ / КТ (с 18F-FDG или 18F-NAF)
  • ПЭТ / КТ (18F-FDG)
  • Ga-68 ДОТАТАТ ПЭТ / КТ
  • Ga-68 ПСМА ПЭТ / КТ
  • ПЭТ для оценки жизнеспособности сердца (18F-FDG)
  • ПЭТ-визуализация при визуализации заболеваний головного мозга (18F-FDG)
  • ПЭТ / КТ костей (18F-NAF)

Дакриосцинтиграфия

ПЭТ / КТ объединяет информацию, полученную с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) и КТ (компьютерной томографии) в одном устройстве.

ПЭТ / КТ эффективен для диагностики, определения стадии и оценки реакции на лечение онкобольных, также ПЭТ предоставляет важную информацию о незлокачественных заболеваниях, таких как заболевания головного мозга (деменция и эпилепсия) и жизнеспособность сердечной ткани.

Раковые клетки — это наши собственные клетки, которые выходят из-под контроля иммунитета, и начинают самостоятельно существовать, и разрушать организм. Им нужна энергия, чтобы расти, размножаться и распространяться. Для этого раковым клеткам необходим сахар, заменяя один атом молекулы сахара на радиоактивный F18, получается вещество FDG (фтор-дезокси-глюкоза), это вещество вводят пациенту примерно за 1 час перед проведением ПЭТ/КТ, сканирование занимает примерно 20 минут, людям с клаустрофобией и маленьким детям во время проведения ПЭТ/КТ дополнительно вводят седативные препараты.

В отделении ядерной медицины также проводят сканирование костей с помощью ПЭТ/КТ с использованием молекулы NAF, меченной F18. Молекула NAF- показывает распространение рака в кости гораздо более точно, чем сцинтиграфия костей.

Период полураспада радиоактивного атома F18, использованного в исследованиях ПЭТ/КТ, выполненных с ФДГ и НАФ, составляет 110 минут, после экстракции пациент продолжает свою обычную жизнь.

Применяемый препарат не изменяет никаких функций организма и может безопасно применяться во всех возрастных группах, в том числе при заболеваниях почек.

Ядерная диагностика показывает очаг и распространение заболевания и его структуру (доброкачественное или злокачественное), даёт информацию о наличие рецидива, и оценивает реакцию организма на проведённое ранее лечение.

Пациентам, которым рекомендована лучевая терапия, для планирования лечения с учётом специфики и состояния пациента, радиационные онкологи могут использовать изображения ПЭТ/КТ.

Сцинтиграфия сердца

По сути, это метод визуализации, который помогает понять, есть ли у человека ишемическая болезнь сердца (ИБС), путём оценки количества крови, попадающей в сердечную мышцу.

Радиоактивный препарат после прохождения стресс-теста (физического или фармакологического) вводят внутривенно, препарат через кровоток попадает в коронарные артерии, а оттуда- в сердечную мышцу. Затем, с помощью специальной камеры получают изображения, показывающие, как радиоактивный материал распределяется в сердце. Количество радиоактивного препарата увеличивается или уменьшается прямо пропорционально количеству крови, притекающей к сердечной мышце, таким образом визуализируется стеноз или окклюзия коронарных артерий.

error: Content is protected !!
Messenger
Email
Связаться с нами
WhatsApp
Messenger
WhatsApp
Email
Связаться с нами