Радиология

Радиология

Методы радиологической диагностики получили свое развитие после 1895 года, когда открыли рентгеновкие лучи.

На сегодняшний день для диагностики заболеваний в радиологии широко используют рентген аппараты, которые дают изображение внутренних органов, полученных с помощью рентгеновских лучей: компьютерную томографию (КТ), маммографию, рентгеноскопию, сонографию (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и устройства ангиографии.

Оборудование для визуализации отделения радиологии:

  • Цифровой рентген
  • Цифровая маммография
  • Цифровая рентгеноскопия
  • Ультрасонография и допплерография
  • Цифровая ангиография (DSA)
  • Костный минеральный денситометр
  • 16-секционная компьютерная томография
  • 256-срезовая компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография 3 Тесла
  • Магнитно-резонансная томография 1,5 Тесла
  • PACS (система архивирования изображений и связи)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Устройство магнитно-резонансной томографии использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания изображений органов, мягких тканей, костей и всех других внутренних структур. МРТ не содержит радиации и не причиняет никакого вреда пациенту.

Продолжительность МРТ-исследования варьируется в зависимости от исследуемой области, количества областей и предварительного диагноза, длиться от 5 до 45 минут. Контрастное вещество вводят через вену во время обследования, чтобы улучшить качество изображения и повысить точность диагноза в некоторых случаях, когда это считается необходимым.

Поскольку МРТ- это метод визуализации с самым высоким разрешением, она используется в основном для визуализации мягких тканей. Часто используется при травмах спортсменов, при обнаружении заболеваний опорно-двигательного аппарата- мениска и грыжи межпозвоночного диска, а также при оценке всех видов неврологических заболеваний. Помимо уникальности МРТ для таких органов как мозг, шея, позвоночник, грудная клетка, брюшная полость, опорно-двигательный аппарат, которые часто используются в повседневной диагностике, можно проводить расширенные МРТ-исследования, такие как МРТ сердца, МРТ простаты, диффузионная МРТ, перфузионная МРТ, МРТ дефекография и МРТ-спектроскопия. С помощью МР-ангиографии можно визуализировать сосуды тела с контрастированием или без него. МРТ сердца — это метод визуализации, который демонстрирует структуру перикарда, камер сердца, клапанов, сердечной мышцы, основных артерий, выходящих из сердца, и некоторых заболеваний коронарных артерий (пока только основных ветвей). Время исследования составляет около 45 минут и не требует подготовки.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография- это метод радиологической диагностики, позволяющий создать изображение поперечного сечения исследуемой области тела с помощью рентгеновских лучей. В основе компьютерной томографии лежит рентгеновский аппарат. Большое количество двумерных рентгеновских изображений области тела делается под разными углами, и получаются двух- и трехмерные изображения внутренней структуры этой области. Вовремя КТ-исследования пациент неподвижно лежит на столе КТ-аппарата. В то время, как источник рентгеновского излучения совершает вращение на 360 градусов вокруг обследуемого, часть рентгеновского луча, проходящего через тело, обнаруживается детекторами, а полученные данные обрабатываются с помощью компьютера, и создаются изображения. Созданные цифровые изображения просматривают на экране компьютера. Кроме того, изображения могут быть перенесены на пленку или компакт-диск, или постоянно храниться в PACS системе. В зависимости от типа обследования, пациенту может быть введено контрастное вещество внитривенно или орально. Контрастные вещества могут вызывать у некоторых людей аллергические реакции, потому что они содержат йод. Перед обследованием пациент должен сообщить технику или радиологу, есть ли у него аллергическая реакция на такие вещества. Поскольку в качестве метода используется рентген, существует риск радиации. Однако в целях безопасности пациента доза облучения в многосрезовой технологии сводится к минимуму. Поскольку рентгеновские лучи могут нанести вред нерожденному ребенку, пациентки с подозрением на беременность должны сообщить об этом врачу или специалисту до начала обследования.

Благодаря многосрезовым КТ-устройствам скорость исследования увеличилась, а толщина срезов изображений, создаваемых устройством уменьшена. При однократной задержке дыхания 15-20 секунд площадь всего тела отображается в виде срезов 0,5 мм. Это один из наиболее часто используемых диагностических методов в радиологии из-за его легкой доступности и короткого периода обследования.

Области применения компьютерной томографии

Черезвычаные ситуации

КТ диагностика предпочтительна при переломах и травмах органов, особенно у пациентов с многочисленными травмами, поскольку позволяет просматривать всё тело в нескольких разрезах за короткое время. У пациентов с инсультом наличие кровоизлияния в мозг выявляется с помощью КТ. Результаты предоставляют очень важную информацию для выявления:

  • Окклюзии легочных сосудов при быстро развивающихся респираторных заболеваниях
  • Внезапно развивающихся проблем с системой кровообращения
  • Причин боли в животе, таких как аппендицит
  • Для диагностики осложнений, которые развиваются после операции.

Коронарная КТ-ангиография

С помощью устройства КТ на 256 срезов можно получить изображение сосудов сердца без какой-либо предварительной подготовки, без катетера и только за один период задержки дыхания. Коронарная КТ-ангиография — это новый революционный метод диагностики в области визуализации, потому что проводиться проще и быстрее, чем классическая ангиография, также избавляет от необходимости оставаться в больнице. После процедуры пациент продолжает свою обычную повседневную жизнь. Благодаря коронарной КТ-ангиографии у многих пациентов диагностируется ишемическая болезнь сердца на ранней стадии, что позволяет начать своевременное лечение.

Интервенционные вмешательства

Интервенционные радиологические процедуры под контролем проводят в тех случаях, когда УЗИ для определённой части тела недостаточно информативно; устранение абсцесса, биопсия и лечение поражённой ткани проводят под контролем КТ.

Рентген

Рентген исследования, получают с помощью рентгеновских лучей. Изображения переводятся в цифровой формат, и их можно мгновенно просматривать в формате DICOM через систему PACS в больнице.

  • Рентген грудной клетки и телекардиография: оцениваются легкие, сердце и другие структуры грудной клетки
  • Снимки позвонков: используются для оценки костных структур позвоночника
  • Рентгенография костей и суставов: это обследования, выполняемые для оценки костей и суставов в таких случаях, как переломы костей, опухоли или ревматические заболевания
  • Рентгенография конечностей: требуется для оценки состояния костей рук и ног
  • Рентгенография черепа: используют для оценки костей черепа и лицевых костей пациентам с травмами
  • Рентгенография околоносовых пазух: для оценки состояния структур носовых пазух и диагностики синусита.
  • Прямая рентгенография мочевыводящей системы: используется для визуализации камней в мочевыводящей системе
  • Прямая рентгенография брюшной полости стоя: это первое обследование, используемое для диагностики кишечной непроходимости и перфорации

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия- используются для получения изображений пациента в реальном времени с помощью устройства, называемого флюороскопом.

  • Эзофагография: визуализация пищевода с помощью контрастного (бариевого) вещества
  • Цистоуретрография при мочеиспускании: для оценки мочевого пузыря и нижней части мочевыделительной системы; это также визуализация мочевыводящих путей во время мочеиспускания с контрастным веществом, вводимого в мочевой пузырь с помощью катетера. Используется для исследования подтекания мочи из мочевого пузыря в мочеточники, особенно у детей с инфекциями мочевыводящих путей
  • Ретроградная уретрография: это обследование, выполняемое для определения местоположения и размера возможной стриктуры в уретре путем введения контрастного вещества в уретру
  • Дакриоцистография: рентгенологическое исследование слезного мешка и протока (дакриоцистит) с введением контрастного вещества
  • Фистулография: показывет строение фистулы путем введения контрастного вещества в соединение (фистулу); фистула считается аномалией между кожей и полостями тела
  • Двойной контрастный рентгеновский снимок кишечника: это исследование толстого кишечника путем введения контрастного вещества с барием и воздуха через задний проход
  • Диаграмма желудочного дуоденума с двойным контрастированием: исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; визуализацию этих органов осуществляют с помощью бария.
  • Рентген тонкой кишки: это исследование прохода тонкой кишки, а иногда и введение пациенту воздуха и контрастного вещества (энтероклиз)
  • Сиалография слюнных желез: рентгенографическое исследование, полученное после введения рентгеноконтрастного вещества в систему каналов слюнных желез.

Ультразвук (УЗИ) и допплерография

Поскольку звуковые волны не содержат рентгеновских лучей, радиационный эффект отсутствует. Ультразвук не оказывает вредного воздействия на людей, УЗИ можно проводить не ограниченное количество раз с любой частатой. УЗИ не сложный и безвредный метод диагностики, часто используется для обследования внутренних органов, но существуют некоторые недостатки – в случае, если исследуемые органы содержат воздух или имеют костную структуру, то ультразвуковое устройство плохо передает звуковые волны. 

Ультразвук чаще всего используется для исследования органов брюшной полости – печени, селезенки, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, матки, яичников и простаты, в качестве первого метода визуализации при оценке желчного пузыря и желчных протоков, а также заболеваний мочеполовой системы, особенно при болях в животе.

На втором месте по распространенности- беременность и гинекологические заболевания. Ультразвук – удобный метод определения развития ребенка во время беременности. Самым главным недостатком УЗИ при беременности является то, что невозможно изучить абсолютно все отклонения. УЗИ – это надежный метод диагностики шеи, щитовидной железы, слюнных желез, груди, мышц и суставов, полового члена и яичек, а также поверхностных мягких тканей.

Цветной допплеровский ультразвук— это ультразвуковой аппарат, который включает в себя классические ультразвуковые и допплеровские системы. Цветной допплер-УЗИ- показывает наличие кровотока в сосудах, направление и скорость потока с помощью цветовой кодировки потока. Необходим для диагностики артериальных и венозных заболеваний и для оценки васкуляризации. Этот надежный диагностический метод прост в использовании при диагностике сосудистых заболеваний, таких как окклюзия сосудов и варикозное расширение вен.

Маммография

Маммография- наиболее эффективный метод визуализации, используемый при скрининге рака груди. Рак груди- самый распространенный тип рака у женщин. Ранняя диагностика рака груди возможна с помощью маммографического обследования для выявления раковых образований, которые слишком малы для обнаружения при физикальном обследовании. Американский институт рака, Всемирная организация здравоохранения и Турецкая радиологическая ассоциация рекомендуют женщинам старше 40 лет проходить маммографию ежегодно. Профилактическая маммография не рекомендуется до 40 лет, за исключением пациентов из группы высокого риска.

Маммографию лучше всего проводить на 7-14 день менструации, в этот период наименьшая чуствительность груди и отечность. Для получения точного изображения в день исследования необходимо принять душ и не пользоваться, лосьонами для тела, дезодорантом и парфюмом.

Тест на минеральную плотность костной ткани (костная денситометрия DXA)

Минералы, такие как кальций и фосфор, составляют важную часть костной структуры. Денситометрия костей- измеряет минеральную плотность костей. Чем больше потеря минералов в кости, тем ниже плотность костей, то есть возникает остеопороз, который развивается в результате потери кальция в костях. Во время проведения денситометрии использует очень небольшое количество излучения. Доза облучения очень мала – по сравнению с рентгеном легких доза облучения составляет одну десятую часть.

error: Content is protected !!
Messenger
Email
Связаться с нами
WhatsApp
Messenger
WhatsApp
Email
Связаться с нами